Hemovigilancia y uso óptimo de los componentes sanguíneos en el ámbito hospitalario

Introducción: El desarrollo del programa de hemovigilancia precisa de la notificación y análisis de las reacciones adversas en la cadena transfusional, así como el uso racional y científico de la transfusión sanguínea. Objetivo: Evaluar el reporte de las reacciones adversas en la cadena transfusional y el uso de los componentes sanguíneos.  Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal, se analizaron los datos obtenidos  de los registros de donaciones, transfusiones y de reacciones dversas entre 2013 y 2014 en el Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado” y los resultados de la pesquisa inicial de marcadores infecciosos, las reacciones transfusionales, se evaluaron según gravedad e imputabilidad. Resultados: Se procesaron 9777 donaciones de sangre, disponibles 8919 para un (91,2%), posterior al tamizaje de marcadores infecciosos con 325 para un (3,3%). De las reacciones adversas del donante, el hematoma fue la más frecuente. Se transfundieron 11226 pacientes 174 menos que en el 2013 con 13759 unidades administradas por componentes. Hubo 84 sospechas de reacciones adversas transfusionales (80 inmediatas y 4 tardías), se reportó por primera vez el daño pulmonar agudo asociado a la transfusión (TRALI) con 3, uno tardío y los casi eventos con 9. La edad máxima de notificación fue 98 años, según la gravedad, un fallecido por reacción tipo anafiláctica. Conclusiones: La hemovigilancia comienza desde la donación, fueron transfundidos menos pacientes y menos unidades utilizadas en el 2014, resultado deltrabajo del Comité hospitalario de transfusión, se impone equilibrar beneficios y riesgos de las transfusiones y optimizar su uso

Reacciones adversas en donantes de sangre del Instituto Nacional Materno Perinatal en el 2017

La donación sanguínea en nuestro país es un problema social y la cultura transfusional es muy débil para enfrentar dichas necesidades como terapia sanguínea de muchas enfermedades. En muchos procesos de donación y transfusión de sangre casi siempre muestran eventos adversos post donación o post transfusión lo que ocasiona una eventual escasez de donantes en los establecimientos de salud. Esta investigación tiene por finalidad el establecer cuáles son las Reacciones Adversas de mayor recurrencia en los donantes de sangre, de la misma manera Identificar las Reacciones Adversas en donantes de sangre según edad, Género y Valor del Índice de Masa Corporal. El estudio es tipo descriptivo con un Diseño de Investigación No Experimental Retrospectivo Transversal. Fueron atendidos donantes de sangre quienes asistieron al banco de sangre del Instituto Nacional Materno Perinatal en el transcurso del lapso Enero - Diciembre de 2017. Para el desarrollo de este trabajo fue empleada la técnica de recojo de información, se revisó Formatos de Selección de Donantes para conocer Edades, Género, Peso y Talla para encontrar el IMC de los donantes de sangre. Los datos recolectados fueron elaborados y analizados en el Programa Excel. Se encontró que las Reacciones Adversas en el año 2017 fueron de 35 casos (0.9%), la Reacción Adversa más frecuente fue Mareos 28 casos (80%), seguido de Desmayos 2 casos (5.7%), según edad la Reacción más frecuente fueron los donantes entre 29 y 39 años (49%), según Genero hubo predominancia masculina con 18 casos (51%), y para el sexo femenino con 17 casos (49%), según el Índice de Masa Corporal (IMC) la mayor frecuencia de Reacciones Adversas estuvieron comprendidas entre el IMC de Sobrepeso 25.0 ? 29.9 (60%) la menor frecuencia de Reacciones Adversas estuvieron comprendidas entre el IMC de Obesidad 30.0 a más (14%).Tesi

Frecuencia y tipos de reacciones adversas en donantes de sangre del Hospital Regional en el periodo Octubre a noviembre del 2019

Objetivo: Categorizar la frecuencia y tipos de reacciones adversas en donantes de sangre del Hospital Regional durante el periodo de Octubre a noviembre del 2019 Metodología: Es una investigación cuyo diseño es descriptivo. No experimental, transeccional, retrospectivo. Resultados: al observar la población de estudio que lo conformo 580 donantes, de las cuales la presencia del RAD se presenciaron 180 casos, dando un porcentaje del 31% y los donantes que no presentaron fueron 400 casos que equivalen a un 69%. En lo que respecta al género el sexo que más predomino en el estudio fue el sexo masculino con 320 casos que equivalen a un 55% y los del sexo femenino con 260 que equivalen al 45%. Evaluamos la distribución según grupo etáreo los donantes de las edades de 31 a 60 que equivalen a un 67% y las edades más jóvenes de 18 a 30 con un 30%. Lo que más predomino fueron los donantes que no tuvieron alguna reacción adversa con un 84% y 16% en los donantes que si hicieron reacción adversa. Se puede ver que de los 180 donantes que tuvieron RAD hicieron reacción local 91 donantes que comprendía 79 hematomas y 12 inflamación, y con reacción sistemática 89 donantes los cuales incluía: Leves 70: debilidad 37, Nauseas 10, Cefalea 7, Sudoración 8, palidez 6, Escalofríos 2. Moderada 19: Somnolencia 14, Cefalea Intensa 3, Visión Borrosa 2. No presentando ninguna severa. Se puede ver que de los 100 donantes masculinos que tuvieron RAD hicieron reacción local 58 donantes que comprendía 39 hematomas y 19 inflamación, y con reacción sistemática 42 donantes los cuales incluía: Leves 23: que incluye debilidad 15, Nauseas 2, Cefalea 2, Sudoración 2, palidez 1, Escalofríos 1. Moderada 19: que incluye Somnolencia 14, Cefalea Intensa 3, Visión Borrosa 2. No presentando ninguna severa. Se puede ver que de las 95 donantes femeninas que tuvieron RAD hicieron reacción local 48 donantes que comprendía 33 hematomas y 15 inflamación, y con reacción sistemática 47 donantes los cuales incluía: Leves 38: que incluye debilidad 30, Nauseas 2, Cefalea 2, Sudoración 2, palidez 1, Escalofríos 1. Moderada 9: que incluye Somnolencia 7, Cefalea Intensa 1, Visión Borrosa 1. No presentando ninguna severa. Se puede ver que de las 84 donantes jóvenes que tuvieron RAD hicieron reacción local 42 donantes que comprendía 31 hematomas y 11 inflamación, y con reacción sistemática 42 donantes los cuales incluía: Leves 30: que incluye debilidad 13, Nauseas 6, Cefalea 3, Sudoración 3, palidez 3, Escalofríos 2. Moderada 12: que incluye Somnolencia 6, Cefalea Intensa 3, Visión Borrosa 3. No presentando ninguna severa.Tesi

Contaminación bacteriana de plaquetas

Blood is a liquid that is considered an irreplaceable resource, however, blood banks are those institutions responsible for its collection, storage and distribution; Through separation systems they manage to prepare different blood components such as packed red blood cells, platelets and fresh frozen plasma. Doctors use transfusions of blood components as therapeutic alternatives for many disorders, patients benefit from these medical practices improving their quality of life; However, some patients present adverse reactions to transfusion (RAT) that compromise stability, integrity and life. The occurrence of these events in many cases is related to factors inherent in the patient; other complications are related to problems of component quality. almente en los componentes plaquetarios por su temperatura de almacenamiento. PALABRAS CLAVES: Medicina transfusional, componentes sanguíneos, plaquetas. The contamination of the blood component is classified as an immediate nonimmunological reaction that causes bacterial sepsis and can cause serious complications that can lead to the death of the patient. OBJECTIVE: Deepen in the review of the literature on the sources of bacterial contamination and highlight the strategies for the identification of this; in the platelet component. MATERIALS AND METHODS: A literature search was performed in databases such as Scielo, Scient Direct, Google academic, PubMed and documentation of the World Health Organization (WHO), key words were used: blood component, platelet tranfusion, blood transfusion, bacterial contamination of blood components, bacterial sepsis...Resumen del Artículo: La sangre es un líquido que se considera un recurso irreemplazable, sin embargo, los bancos de sangre son esas instituciones encargados de su obtención, almacenamiento y distribución; a través de sistemas de separación logran preparar diferentes componentes sanguíneos como glóbulos rojos empacados, plaquetas y plasma fresco congelado. Los médicos utilizan las transfusiones de los componentes sanguíneos como alternativas terapéuticas para muchos trastornos, los pacientes se benefician de estas prácticas médicas mejorando su calidad de vida; sin embargo, algunos pacientes. Presentan reacciones adversas a la transfusión (RAT) que ponen en peligro la estabilidad, integridad y la vida. La ocurrencia de estos eventos en muchos casos está relacionada con factores inherentes al paciente; otras complicaciones están relacionadas con problemas de la calidad del componente. La contaminación bacteriana del componente sanguíneo está clasificada como una reacción inmediata no inmunológica que ocasiona sepsis bacteriana y puede causar complicaciones graves que pueden llegar hasta la muerte del paciente. OBJETIVO: Profundizar en la revisión de la literatura sobre las fuentes de contaminación bacteriana y destacar las estrategias para la identificación de esta; en el componente plaquetario. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos como Scielo, Scient Direct, Google académico, PubMed y documentación de la organización mundial de la salud (OMS),se utilizaron palabras claves: blood component, platelet tranfusion, blood transfusión, bacterial contaminat..

Frecuencia de anticuerpos anti - HLA de clase I en donantes multíparas de plaquetas por aféresis y sangre total del Banco Nacional de Sangre de la Cruz Roja Colombiana

La lesión pulmonar aguda asociada a la transfusión (TRALI) es un síndrome clínico que puede constituir una amenaza para la vida y que se caracteriza por insuficiencia respiratoria aguda y edema pulmonar no cardiogénico durante o después de una transfusión de productos hemáticos. Actualmente es una de las reacciones adversas a la transfusión con mayor morbilidad y mortalidad. Se han propuesto dos etiologías. La primera es un episodio mediado por anticuerpos debido a la transfusión de anticuerpos contra el antígeno leucocitario o anticuerpos antigranulocito a pacientes cuyos leucocitos presentan antígenos afines. Estos anticuerpos anti-HLA se encuentran en el plasma del donante. La segunda es un modelo en el que se precisan dos eventos: el primero está relacionado con el cuadro clínico del receptor que produce activación endotelial y aumento de permeabilidad capilar. Este estudio hecho por primera vez en Colombia, evaluó la prevalencia de anticuerpos anti-HLA clase I en mujeres donantes multíparas de plaquetaféresis y sangre total del Banco Nacional de Sangre Cruz Roja Colombiana (BNS-CRC) por medio de la técnica ELISA, teniendo en cuenta además la frecuencia de donantes recibidas según la edad, grupo sanguíneo, Rh, número de gestaciones, partos, abortos, y antecedentes de transfusión. Los resultados mostraron una prevalencia del 15.9% de positividad para anticuerpos anti HLA de clase I, de un total de 88 donantes seleccionadas, demostrando así la importancia de realizar nuevos estudios que conduzcan a la creación de nuevas políticas de diferimiento de donantes femeninas, implementándose como medida preventiva de TRALI.Bacteriólogo (a)Pregrad

Reacciones y efectos adversos en pacientes transfundidos en el Hospital PNP Luis N. Sáenz de Setiembre a Diciembre del 2010

Se realizó un estudio de tipo descriptivo, observacional, prospectivo, correlacional y transversal en los pacientes hospitalizados en el Hospital PNP Luis N. Sáenz a quienes se habían indicado transfusión de hemocomponentes con el objetivo de identificar reacciones adversas a la transfusión y determinar su frecuencia entre Setiembre y Diciembre del 2010. Durante el periodo de estudio se realizaron 1,078 transfusiones de Paquetes globulares, presentándose 3 reacciones adversas, correspondiendo a una tasa del 0.3%. En el caso de Plasma durante el periodo estudiado se transfundieron 359 unidades, presentándose 1 reacción adversa correspondiendo a una tasa del 0.3%; también se determino que las Reacciones alérgicas son las más frecuentes correspondiendo a un 75% del total, seguidas de la Reacción febril no hemolítica con un 25%. Diariamente se realizo seguimiento a todas las transfusiones solicitadas, mediante la entrevista al personal de salud encargado del paciente, al mismo paciente y como medida alterna a las anteriores la revisión de la historia clínica. Asimismo sería recomendable realizar este estudio pero en un periodo de tiempo mayor a fin de contar con un universo de estudio mucho más amplio de manera que los resultados sean contrastados.Tesi

Valoración de la necesidad del tecnólogo médico de una herramienta informática nueva para la interoperabilidad de los servicios de Banco de Sangre

Valora la necesidad del tecnólogo médico de una herramienta informática nueva para la interoperabilidad de los servicios de Banco de Sangre. Para ello, se realizó un estudio de tipo descriptivo, no experimental y de corte transversal con una población conformada por 65 tecnólogos médicos del área de Banco de Sangre de los hospitales tipo II que pertenecen a la Sociedad Peruana de Hemoterapia y Banco de Sangre de Lima. La muestra se consideró no probabilístico por conveniencia debido a que se trata de una población reducida. En cuanto al método para llegar a los participantes se utilizó una encuesta y como instrumento de medida se utilizó un cuestionario de 17 preguntas en donde se valoró su opinión. La mayoría de los participantes tecnólogos médicos del área de Banco de Sangre pertenecientes a los tres sectores de salud que formaron parte de nuestro estudio consideraron pertinente tener en los datos demográficos, las conductas de riesgo, las condiciones biológicas, los intentos de donación y el manejo estadístico poblacional, respectivamente, de los donantes reactivos a serología en una nueva herramienta informática que permita la interoperabilidad de los Centros de Hemoterapia y Banco de Sangre. Se concluye que los participantes estuvieron de acuerdo con la idea de contar en un futuro con una herramienta informática que permita el acceso a un registro de donantes reactivos a serología y que posibilite un proceso de interoperabilidad entre los servicios de sangre

Efeito radioprotetor do piruvato de etila, sozinho ou como um coadjuvante de amifostina

Entre los radioprotectores con uso clínico se destaca la amifostina (WR- 2721), eficaz pero con efectos secundarios que impiden su uso repetitivo. Es interés de los autores desarrollar radioprotectores menos tóxicos, por sí mismos o como coadyuvantes de amifostina. Ratas machos o hembras se expusieron a una dosis de rayos X de 2 Gy. Se ensayó el piruvato de etilo, solo o conjuntamente con amifostina. Cuarenta y ocho horas después de la exposición a la radiación, se realizó el recuento de eritrocitos, de leucocitos y la fórmula leucocitaria. Los efectos genotóxicos se evaluaron en leucocitos de sangre mediante el ensayo Cometa. Se realizaron también estudios de supervivencia a 60 días post-irradiación. En los animales irradiados disminuyeron los eritrocitos, y el recuento de leucocitos se redujo drásticamente respecto al control, presentando además una fórmula alterada. El tratamiento con piruvato de etilo resultó en una protección de los eritrocitos en ambos sexos. El daño genético disminuyó significativamente por el tratamiento con piruvato de etilo solo o combinado con amifostina, y en hembras se observó una mayor supervivencia solo con el tratamiento combinado. El piruvato de etilo mostró una acción radioprotectora significativa, que podría mejorarse aumentando la dosis o el tiempo de tratamiento, ya que tiene muy baja toxicidad.Among the currently available radioprotectors, only amifostine (WR-2721) has shown in clinical trials to reduce radiation-induced toxicity. This compound is an efficient radioprotector but it exhibits some undesirable side effects which prevent its repetitive use. Efforts are directed to develop radioprotective agents with lower toxicity, with their own protective potential or suitable as coadyuvants of amifostine. The present study describes the results obtained by repetitive oral administration of ethyl pyruvate. Male or female rats were exposed to an X-ray dose of 2 Gy. Forty-eight hours after exposure to radiation, erythrocyte count, leukocyte and differential count were performed. Genotoxic effects were assessed in blood leukocytes by the Comet assay. Survival studies were also performed at 60 days post-irradiation. Eritrocyte and leukocyte were reduced in animals exposed to radiation compared to the control, also presenting an altered formula. Treatment with ethyl pyruvate resulted in a protection on erythrocytes of both sexes. Genetic damage was significantly decreased by ethyl pyruvate alone or combined with amifostine, and in females, higher survival was observed only with combined administration. Ethyl pyruvate showed a significant radioprotective action, which could be improved by increasing the dose or time of treatment because it has low toxicity.Entre os radioprotetores com uso clínico destaca-se a amifostina (WR-2721) eficaz mas com efeitos secundários que impedem seu uso repetitivo. O interesse dos autores é desenvolver radioprotetores menos tóxicos, por si mesmos ou como coadjuvantes de amistofina. Ratos machos ou fêmeas foram expostos a doses de raios X de 2Gy. Ensaiou-se o piruvato de etila, só ou junto com amifostina. Quarenta e oito horas após a exposição à radiação foi realizada a contagem de eritrócitos, de leucócitos e da fórmula leucocitária. Efeitos genotóxicos foram avaliados em leucócitos do sangue pelo Ensaio Cometa. Estudos de sobrevivência foram também realizados a 60 dias pós-irradiação. Nos animais irradiados diminuíram os eritrócitos, e a contagem de leucócitos se reduziu drasticamente em comparação com o controle, apresentando também uma fórmula alterada. O tratamento com piruvato de etila resultou numa proteção dos eritrócitos em ambos os sexos. O dano genético diminuiu significativamente pelo tratamento com piruvato de etila sozinho ou combinado com amifostina, e nas fêmeas se observou maior sobrevivência só com o tratamento combinado. O piruvato de etila mostrou uma ação radioprotetora significativa, que poderia ser melhorada pelo aumento da dose ou do tempo de tratamento, visto que tem baixa toxicidade.Fil: Maciel, Maria Eugenia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Unidad de Investigación y Desarrollo Estratégico para la Defensa. Ministerio de Defensa. Unidad de Investigación y Desarrollo Estratégico para la Defensa; Argentina. Universidad Nacional de San Martín. Instituto de Investigación e Ingeniería Ambiental; ArgentinaFil: Quintans, Leandro. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Unidad de Investigación y Desarrollo Estratégico para la Defensa. Ministerio de Defensa. Unidad de Investigación y Desarrollo Estratégico para la Defensa; Argentina. Universidad Nacional de San Martín. Instituto de Investigación e Ingeniería Ambiental; ArgentinaFil: Diaz Gomez, Maria Isabel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Unidad de Investigación y Desarrollo Estratégico para la Defensa. Ministerio de Defensa. Unidad de Investigación y Desarrollo Estratégico para la Defensa; Argentina. Universidad Nacional de San Martín. Instituto de Investigación e Ingeniería Ambiental; ArgentinaFil: Costantini, Martin Hernan. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Unidad de Investigación y Desarrollo Estratégico para la Defensa. Ministerio de Defensa. Unidad de Investigación y Desarrollo Estratégico para la Defensa; Argentina. Universidad Nacional de San Martín. Instituto de Investigación e Ingeniería Ambiental; ArgentinaFil: Formosa Lemoine, Florencia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Unidad de Investigación y Desarrollo Estratégico para la Defensa. Ministerio de Defensa. Unidad de Investigación y Desarrollo Estratégico para la Defensa; ArgentinaFil: Montalto, Maria. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Unidad de Investigación y Desarrollo Estratégico para la Defensa. Ministerio de Defensa. Unidad de Investigación y Desarrollo Estratégico para la Defensa; ArgentinaFil: Lopez, Gabriel Diego. Ministerio de Defensa. Instituto de Investigaciones Científicas y Técnicas para la Defensa; ArgentinaFil: Castro, Jose Alberto. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Unidad de Investigación y Desarrollo Estratégico para la Defensa. Ministerio de Defensa. Unidad de Investigación y Desarrollo Estratégico para la Defensa; Argentina. Universidad Nacional de San Martín. Instituto de Investigación e Ingeniería Ambiental; ArgentinaFil: Castro, Gerardo Daniel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Unidad de Investigación y Desarrollo Estratégico para la Defensa. Ministerio de Defensa. Unidad de Investigación y Desarrollo Estratégico para la Defensa; Argentina. Universidad Nacional de San Martín. Instituto de Investigación e Ingeniería Ambiental; Argentin

Relevancia clínica de los títulos de anticuerpos naturales del sistema ABO en donantes de sangre

71 p.La transfusión sanguínea es una terapia vital para una serie de situaciones clínicas, ya sea de carácter crónica o urgente. Es una terapia que no se encuentra exenta de riesgos, existiendo la posibilidad de producirse diversas reacciones adversas, una de las cuales corresponde a las reacciones hemolíticas producto de incompatibilidades menores, en situaciones en las cuales está permitida la administración de hemocomponentes no isogrupo. El sistema sanguíneo ABO, inicialmente descrito por Karl Landsteiner en 1900, sigue siendo el sistema de grupo sanguíneo más importante en la medicina transfusional. Este sistema se caracteriza por la presencia de anticuerpos naturales, dirigidos hacia los antígenos ABO ausentes en la persona. La mayoría de las reacciones transfusionales hemolíticas se pueden atribuir a una incompatibilidad ABO, debido a la presencia de anticuerpos de este sistema en el plasma que son incompatibles con los antígenos ABO presentes en los glóbulos rojos, lo que conduce a una hemólisis intravascular como consecuencia de la reacción antígeno-anticuerpo. Se habla de incompatibilidad mayor cuando los glóbulos rojos del donante son incompatibles con el plasma del receptor, mientras que la incompatibilidad menor se produce cuando el plasma del donante es incompatible con los glóbulos rojos del receptor. Con el presente trabajo se busca actualizar el tema de la importancia clínica que representa la incompatibilidad menor en la transfusión sanguínea, así como dar a conocer otros aspectos relevantes, como las variaciones en los títulos de anticuerpos naturales del sistema ABO en distintas poblaciones, los factores que influyen en ello y los métodos de cuantificación. Para ello, se realizará una revisión bibliográfica de la literatura disponible en base a estudios e investigaciones publicadas